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청소년과 정신건강 34 건강 상태 알려주는 ‘수면과 꿈’ 2015/07/22
료에서 수면과 꿈이 차지 하는 비중은 얼마나 될까? 사실 정신과에는 ‘잠을 못잔다’라고 해서 오는 환자들은 있지만 ‘꿈’을 꾸지 못해 오는 사람들은 별로 없다. 즉 꿈과 수면을 상당히 다른 것으로 ...
청소년과 정신건강 33 인생에서 ‘상실’의 의미 2015/07/08
어떻게 직면하고 다루고 있느냐에 대해 매일 매일의 임상에서 씨름하고 있다. 오늘도 한 직원이 급한 환자가 생겼다면서 필자에게 자문을 요청한다. 17살 소녀가 자기 치료사에게 갑자기 죽고싶다면서 자신...
청소년과 정신건강 32 일하는 엄마를 둔 아동의 애착문제 2015/06/24
강의를 하면 항상 듣는 질문이 있다. 치료사들이나 의사를 대상으로 한 세미나인데도 엄마들은 어느덧 환자 생각뿐만이 아니라 자신의 아들 딸들을 자연스럽게 떠올리며 강의에서 이야기 되는 애착문제를 듣는...
청소년과 정신건강 30 트라우마를 극복하는 시간여행 2015/05/27
어떻게 과거를 딛고 현재나 미래로 나갈 수 있는 지가 치료의 핵심정신과 진료를 하다보면 거의 항상 환자의 과거이야기를 듣게 된다. 어떤 사람들은 과거에 현재의 열쇠가 있다고 생각하고 또 어떤 사람들...
청소년과 정신건강 27 선거를 앞둔 소아 청소년 정신보건 서비스 2015/04/15
자살 위험을 동반하기 때문에 부모가 교대로 자녀를 감시(?)하거나 보호하느라 직장에 가지도 못하고 환자들은 환자대로 괴로워하기 때문에 지역 사회 센터에서 받는 고충은 이만 저만이 아니다. 보호자들도...
영국 생활과 건강이야기 19 한국인 많이 걸리는 B형 간염이야기 ② 2015/04/10
섬유화가 진행되어 간세포들이 굳어져 가는 간경화로 발전하고 있으며, 간경화로 진행된 B형 간염 질환자 10 명중 1명 정도는 간암으로까지 발전하고 있습니다. B형 간염 증상 B형 간염에 걸리면 우...
영국 생활과 건강이야기 18 한국인 많이 걸리는 B형 간염이야기 ① 2015/03/11
하면 사실 사회적 낙인이 찍히는 것이 일반적입니다. 2011년 영국에서 새로 보고된 B 형 간염 환자수는 5천 여명에 이르는데, 대부분의 경우, 마약 중독자, 동성 연애자 그리고 특정 국가 출신(...
이정우의 스포츠랩소디 39 그와 싸울 때도 나는 기도했습니다 2015/02/25
보 효과(placebo effect; 필자 주: 약효가 전혀 없는 거짓 약을 진짜 약으로 가장해서 환자에게 복용토록 했을 때 환자의 병세가 호전되는 것)에 비유했는데 이는 스트레스 받는 불확실한 스...
청소년과 정신건강 24 시험 스트레스 2015/02/25
레스를 어느정도로 어떻게 표시하느냐가 다를 뿐인 것 같다. 그래서인지 GCSE를 준비하는 학년에서 환자들이 많고 또한 이맘 때 모의고사(mock exam)를 마치고 본격 준비하는 많은 학생들이 우울...
영국 생활과 건강이야기 17 옷깃만 스쳐도 너무 아픈 대상포진, 영국에서는? 2015/02/18
하는 것을 예방하기 위함입니다. 특히 임산부이거나 기타다른 이유로 면역기능이 현저히 저하되어 있는 환자분(에이즈, 항암치료등)이나 이전에 수두를 앓은 적이 없는 분께서 수두나 대상포진을 앓고 있는 ...
영국 생활과 건강이야기 16 발없는 말보다 더 빠른 겨울철 식중독, 노로 바이러스 감염 2015/01/28
증상이 있었다면 병원방문을 삼가도록 요구하기도 합니다. 이는 노로바이러스는 병원에 입원하고 있는 환자들에게는 더욱 취약하고 심각한 질환이며 건강한 사람들보다 더욱 쉽게 퍼져나갈 수 있기 때문입니다...
청소년과 정신건강 22 가족 치료가 필요한가? 2015/01/28
한국에서 필자가 공부를 할 때는 90년대 초반이었는데 그때 정신과병원에서 가족치료사라는 것은 거의 환자의 질병에 대한 교육을 담당하고 가족내에 누가 사는가 정도였지 치료를 하는 개념을 많이 갖고 있...
청소년과 정신건강 21 정신장애아동 누가 책임을 질 것인가? 2015/01/14
발생하지 않기 때문이다. 영국에서 병원이나 치료기관, 복지 기관을 만들 때는 얼마나 기관에 오는 환자나 보호자들이 안전하게 서비스를 받을 수 있는지부터 확인한다. 이것은 영국 NHS의 큰 원칙 중...
영국 생활과 건강이야기 15 겨울 우울증, 윈터 블루스(Winter Blues) 2015/01/07
. ⑤ 가능한 한 빛을 많이 쏘이세요광치료(Light therapy)는 계절성 정서장애를 진단받은 환자의 85%정도까지 효과가 있는 것으로 나타납니다. 겨울철 집에서 간단히 광치료를 할 수 있는 방...
영국 생활과 건강이야기 14 영국 NHS 유방암 진단과 치료과정 2014/12/03
또 원치않는다면 너무 많은 정보를 듣지 않을 권리도 인정해 주면서, 모든 의사결정 단계에 최대한 환자의 의사를 반영하려고 노력하고 있습니다(informed consent:사전동의/고지에 입각한 동...
청소년과 정신건강 19 치료와 마음 수양은 어떻게 다른 것인가? 2014/12/03
과와 나란히 맥을 같이 하고 있다. 이런 관점에서 적어도 정신과나 아니면 정신보건 센터를 찾아오는 환자나 보호자들은 이런 모델과 나란히 의학적 모델에 따른 ‘치료’에 대한 기대를 가지고 온다. 예를...
영국 생활과 건강이야기 13 나도 혹시 유방암? ② 유방암 위험인자와 주요 증상 2014/11/12
발생위험은 증가합니다. 유방암은 폐경을 지난 50세 이후의 여성에게서 가장 흔히 발병되고 유방암 환자 10명 중 8명은 50세 이상입니다. 따라서 발병가능성이 가장 높은 50에서 70세 사이의 여...
청소년과 정신건강 17 맹모 삼천지교 孟母三遷之敎 2014/11/05
17세 소년은 국제적으로 나라를 바꿔가면서 이사를 다녔다. 요즘은 국가간의 교류가 활발해져서 이런 환자들도 아주 드물진 않은데도 많은 경우 GP나 선생님들은 이런 국제적 이동을 자주한 아동이 오면 ...
영국인들이 앞다퉈 ‘신장 기증’에 나서는 이유 2014/10/29
)는 “이런 식의 비율로 증가한다면 향후 10년 뒤에는 신장투석을 하면서 신장이식 수술을 기다리는 환자가 없어질 수도 있다”고 보고 있다.  순수 장기 기증을 한 사람들은 자신...
청소년과 정신건강 15 누가 과연 ‘나’ 일까요? 2014/10/08
자아 분열증 환자는 과격한 행동이나 자해 등으로 자아 상실의 불안감 나타내 옛날에 인기있는 드라마 중에 ‘두 얼굴을 가진 사나이’라는 외화가 있었다. 스토리를 유지하는 프레임은 주인공이 크게 분노하...
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